Smärta vid samlag är ett förekommande problem för kvinnor under och efter klimakteriet. Ofta orsakat på grund av sjunkande östrogennivåer och torra slemhinnor. Vi hjälper dig att förstå orsakerna till smärtan och ger tips om vad du själv kan göra och när du bör söka vård.
Smärta vid samlag under klimakteriet beror ofta på de hormonella förändringar som sker i kroppen. När östrogennivåerna sjunker blir slemhinnorna i slidan tunnare, torrare och mindre elastisk. Det kan leda till obehag och skavkänsla vid penetrerande samlag. Den torra känslan kan också göra det svårt att producera tillräckligt med naturligt glid (lubrikation), vilket i sin tur kan göra samlag smärtsamt. Dessutom kan minskad blodcirkulation till underlivet påverka den sexuella responsen och göra det svårare att uppleva njutning.
Smärta under samlag kan uppstå i olika faser av klimakteriet, men det startar vanligtvis i nära anslutning till den sista menstruationen (menopaus) från cirka 45–50 års åldern. Efter den sista menstruationen är torra slemhinnor ett vanligt problem som dessvärre inte blir bättre, på grund av de konstant låga östrogennivåerna som påverkar slemhinnorna i underlivet.
I Womnis Klimakterierapport (2024) framkom det att nästan 38 % av studiedeltagarna upplevde underlivsbesvär, till exempel torrhetskänsla och svårigheter vid penetrerande sex.
Använd gärna glidmedel för att minska friktionen och smärtan vid samlag. Eftersom den sexuella tändningen kan ta längre tid under klimakteriet kan ett längre förspel hjälpa till att öka blodflödet till underlivet och minska smärtan. Försök prata med din partner om dina behov och eventuella förändringar du upplever, så att ni kan hitta sätt att göra samlaget bekvämare och mer njutbart.
Vid besvär med torra slemhinnor i underlivet är det viktigt att inte tvätta underlivet för ofta. Helst bara en gång om dagen och även försöka undvika användning av tvål eller vatten inne i slidan. Man kan tvätta underlivet med bara vatten eller testa en mild intimprodukt, gärna någon som inte behöver sköljas av eftersom även vatten kan vara uttorkande. Det finns återfuktande krämer, oljor och geler som kan lindra och svalka. Att ha ett aktivt underliv hjälper till att smörja slemhinnorna.
Upplever man smärta vid samlag utan att ha hittat något som hjälper tillräckligt bör man söka vård. För många kan lokal östrogenbehandling i underlivet förbättra besvären och minska torrhetskänslan och samlagssmärtan om man har konstaterat att man har östrogenbrist.
Även en systemisk hormonbehandling via huden eller munnen som påverkar hela kroppen kan ha en positiv effekt på slemhinnorna i underlivet. Det finns starka bevis för att hormonbehandling i samband med klimakteriet är effektiv mot symtom relaterade till östrogenbrist. För systemisk hormonbehandling krävs först en individuell bedömning av erfaren vårdpersonal för att se om en hormonbehandling är möjlig.
Womni erbjuder klimakterierådgivning och individuell behandling av vårdpersonal med specialkompetens inom kvinnohälsa. Hos Womni kan du boka tid med läkare, oavsett var i Sverige du befinner dig, för att snabbt få hjälp med dina klimakteriebesvär.
