Typ 2 diabetes är en växande folksjukdom. Omkring 4-5 % av Sveriges befolkning har sjukdomen. Ytterligare 10-15 % har ett förstadium till diabetes, prediabetes, med stor risk för att utveckla sjukdomen. Mörkertalet är stort, endast omkring två tredjedelar av alla patienter med typ 2 diabetes har fått diagnos och står under behandling.
Det är viktigt att diagnostisera typ 2 diabetes i tid för att kunna starta en behandling och göra livsstilsförändringar. Behandling med läkemedel kan minska risken för framtida komplikationer till följd av sjukdomen. Typ 2 diabetes är en del av det så kallade metabola syndromet och ger ökad risk för bland annat komplikationer i hjärta och njurar.
Typ 2 diabetes smyger sig på under lång tid och ofta utan några symptom. Det är inte ovanligt att sjukdomen upptäcks av en slump i samband med andra undersökningar i vården.
När sjukdomen har pågått i det tysta under lång tid kan symtom uppstå, såsom ökad törst, ökade urinmängder, trötthet, domningar i händer och fötter. Även synpåverkan och sår på fötterna förekommer.
Risken att drabbas av smärtsamma och svårläkta sår på fötterna är större för personer med diabetes.
Det har hänt en hel del vad gäller läkemedel vid diabetes typ 2 de senaste åren. Bland annat har flera nya injektionspreparat och tabletter blivit godkända, och behandlingsstrategierna har ändrats något.
I stort sett alla som diagnostiserats med diabetes typ 2 får läkemedlet metformin förskrivet. Det är ett välbeprövat läkemedel som minskar kroppens produktion av glukos, ökar insulinkänsligheten (kroppen tar alltså lättare upp glukos till cellerna) och fördröjer upptaget av glukos i tarmen vilket ger ett jämnare blodsocker.
Metformin har utöver effekten på blodsockret även andra positiva egenskaper. Det kan bland annat förbättra blodfettsbilden och hjälpa till att förebygga hjärt-kärlsjukdom.
Metformin ska alltid tas i samband med mat för att minska risk för magbiverkningar. Tabletterna kan tas direkt efter maten, alternativt mitt i måltiden. Inte före maten, eftersom det kan öka risk för magbesvär. Maten ”bäddar” in tabletten och kan därmed minska risk för biverkning.
Start i lågdos och stegvis doshöjning minskar risk för biverkningar. Vid uttorkning, exempelvis på grund av magsjuka eller diarré ska uppehåll i behandlingen göras och kontakt med vården rekommenderas.
SGLT2-hämmare är läkemedel i tablettform som verkar genom att öka utsöndringen av glukos via urinen. Exempel på läkemedel är Forxiga och Jardiance. Utöver att sänka blodsockret kan dessa läkemedel även ge en positiv effekt vid övervikt.
De kan även förbättra blodtryck och blodfetter samt skydda njurarna. Behandlingen kombineras ofta med andra diabetesläkemedel men används även som enda behandling.
Några biverkningar som kan uppstå med dessa mediciner är bland annat förstoppning, muntorrhet och svamp i underlivet. På Apoteket har vi produkter som kan hjälpa mot detta. Om det är första gången du drabbats utav svamp, bör du få en diagnos av läkare före behandling. Svampinfektion i underlivet (på penis) hos män läker oftast ut av sig själv.
Ökad törst, trötthet, och stora urinmängder är symtom på typ 2-diabetes.
GLP-1 analoger är läkemedel som antingen kan injiceras eller tas som tablettform (till exempel Victoza, Ozempic och Rybelsus). Läkemedlet binder till en receptor som ger en ökad insulinfrisättning. Utöver att de sänker blodsockret har de även positiva effekter på hjärt-kärlsjuklighet. Dessutom leder de ofta till viktnedgång.
De används ofta tillsammans med andra diabetesläkemedel. Vissa får magbiverkningar av dessa mediciner, t.ex. diarré, upplåst mage, halsbränna och förstoppning.
Biverkningar är vanligast i början av behandlingen. Ibland kan läkaren justera dosen i början tills det känns bättre. Om du upplever biverkningar är du välkommen att prata med en av våra farmaceuter.
Insulin används också vid typ 2 diabetes. Det sätts ofta in efter 10-15 år när kroppen börjar få svårt att producera eget insulin. Ofta används ett så kallat NPH-insulin, ett medellångverkande humaninsulin (exempelvis Insuman Basal, Humulin NPH, Insulatard). De tas ofta vid sänggåendet.
Om du tar medicin för diabetes kan du prenumerera på din medicin och få den färdigsorterad, doserad och förpackad i praktiska påsar genom Apoteket. Varje dospåse är tydligt märkt med när du ska ta medicinen, vilket gör det enklare att hålla koll på rätt dos vid rätt tidpunkt.
Vid typ 2 diabetes har man minskad känslighet för insulin. Kroppens celler i muskler, lever och fettväv känner inte av effekten av det insulin som kroppen producerar. Insulin fungerar som en nyckel till cellerna för att de ska kunna ta upp glukos/socker från blodet.
När cellerna inte låses upp och kan släppa in sockret leder det till ett högre blodsocker – så kallat hyperglykemi. Efter ca 10–15 års sjukdom uppstår oftast minskad produktion av insulin och/eller minskad frisättning av insulin från kroppens insulinproducerande celler i bukspottskörteln.
Målet med behandling är att minska risk för hjärtkärlsjukdom genom att nå uppsatta målvärden för blodsocker, blodfetter och blodtryck. Behandlingen består därför oftast inte enbart av diabetesläkemedel, utan kompletteras ofta med blodtryckssänkande och blodfettssänkande läkemedel.
Medelhavskost, regelbunden motion och pauser för återhämtning gör mycket för din diabetes.
Det finns mycket du kan göra själv för att påverka ditt blodsocker positivt. Livsstilsförändringar är en viktig och effektiv del av behandlingen av diabetes typ 2.
Du vinner mycket på att sluta röka efter en diabetesdiagnos. Rökning ger 15 % sämre insulinkänslighet. 8 veckor efter ett rökstopp har insulinkänsligheten återhämtat sig. Rökning ger även en ökad risk för njurskador till följd av diabetes. Även blodfetterna påverkas negativt, vilket i kombination med diabetes kan ge ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. På Apoteket erbjuder vi dig rådgivning kring produkter som kan hjälpa till vid för att lyckas med ett rökstopp. Kom till hela sluta röka-sortimentet
Du som lever med diabetes bör tänka lite extra på vad du äter och dricker. Men det som rekommenderas är faktiskt mat och dryck som alla mår bra av. Hur maten skall vara uppbyggd (fördelning mellan fett, kolhydrater och protein) är omdiskuterat. Det man har sett är att bra matvanor är de som gör att man inte bara går ner i vikt utan något som man trivs med och vill fortsätta med på lång sikt.
Några rekommendationer på mat som kan ha positiv inverkan på hälsan är:
Här kan du lära dig mer om mat som är bra för personer med diabtes typ 2.
Med hjälp av vår partner EviBodys forskningsbaserad hälsoapp får du stöd direkt i mobilen eller surfplattan. Erfarna hälsocoacher och diabetessjuksköterskor guidar dig digitalt kring kost, motion och stresshantering – tre viktiga delar för att förbättra din hälsa och kanske till och med vända din diabetes. Läs mer om EviBodys hälsoapp för diabetiker.
